Randevu Alın

1.TRİMESTER (İlk 3 ay) TARAMA TESTLERİ

Gebeliğin 11-14. haftalarında ya

İKİLİ TARAMA TESTİ

İkili tarama testi diye bilinen bu testte;( free beta HCG ) ve PAPP-A hormonlarına bakılır.Sadece bu iki hormona ve anne yaşına bakılarak yapılan testin başarı oranı %63 civarındadır.Yapılan USG ölçümleri teste katıldığında ikili testin, Down sendromunu belirlemedeki başarısı % 85 lere çıkar.NT(Fetüsün ense kalınlığı ölçümü) ve nasal kemik varlığı USG ile belirlenen ölçümlerdir.

Down sendromunda :

  • NT artar,
  • Serbest beta HCG düzeyi 2 kat artar,
  • PAPP-A düzeyi ise 2,5 kat azalır.

NT (ENSE KALINLIĞI) ÖLÇÜMÜ:

USG ile, NT (Fetüsün ense kalınlığı) ölçümü bile, Down sendromlu bir bebeği % 60-70 oranında yakalayabilmemizi sağlar.Bu oran, ikinci trimesterde yapılan üçlü testin başarı oranıyla benzer bir orandır. NT (ense kalınlığı) değerinin artması, down sendromu yanında diğer kromozomal bozukluklarda da olabilir ve genetik araştırmayı gerektirir. Genetik araştırmanın normal olması durumunda bile, fetüsde birçok malformasyon,deformasyon,displazi,genetik sendrom,nörögelişimsel gecikme olarak tariflediğimiz kötü yenidoğan sonuçları görülebir .NT(ense kalınlığı) artışına sebep olan diğer nedenler arasında; kalp yetmezliği,lenfatik drenaj yetmezliği,boyun ve başta venöz göllenme,konjenital enfeksiyonlar ve fetal anemi sayılabilir.Bu nedenle NT kalınlığı artmış gebelerde;genetik olarak normal olmaları halinde, 20-22 haftalarda yapısal anomalileri ve genetik sendromları araştırmak için ayrıntılı USG yapılması çok önemlidir.
 

İLK TRİMESTERDE (11-14 haftalarda ) DİĞER USG BULGULARI NELERDİR?

  • .Nazal kemik yokluğu
  • .Triküspit kapak yetmezliği
  • .Ductus venosus’ ta anormal a dalgası
  • .Frontomaxiller açının genişlemesi

İkili testin diğer tarama testlerine göre avantajı, gebeliğin daha erken döneminde yapılmasıdır.Anormal bir sonuç durumunda tanısal test (koryon villus örneklemesi) erken dönemde yapılır ve kesin sonuç elde edilir. Anomalili bebek durumunda ise ;ailenin isteğine bağlı olarak, gebelik sonlandırılması erken gebelik haftalarında yapılabilir.

Çoğul gebeliklerde ikili,üçlü,dörtlü tarama testleri yapılamayacağı için;NT( ense kalınlığı) ölçümü ve diğer USG bulguları çok önemli değerlendirme ölçütleri olur.

Op. Dr. Derya Zerrin Gökay tarafından hazırlanmıştır.
Yayınlama Tarihi : 05.04.2022
Son Güncelleme Tarihi : 14.01.2024